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头盆不称会出现什么
补充说明：头盆不称会出现什么
a******W 2021-10-27 16:12
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
头盆不称可能导致胎位异常、胎儿头围过大、胎儿头颅入盆困难、骨盆出口狭窄、脐带绕颈或打结等症状，通常伴有分娩困难。如果这些症状持续存在或加剧，建议及时就医以评估是否需要剖宫产等干预措施。
1.胎位异常
胎位异常可能由头盆不称导致，即胎儿头部与母体骨盆大小比例失调。这使得胎儿难以找到合适的姿势来适应产道。胎位异常通常表现为胎儿臀部或脚先露出宫颈口，偏离正常分娩路径。
2.胎儿头围过大
头盆不称时，由于胎儿头部无法顺利通过产道，会导致胎儿被迫使用过度压力使头部变形，进而出现胎儿头围过大的情况。这种情况多发生在胎儿头部位置较高且母亲骨盆相对较小的情况下，主要影响胎儿头部的发育和生长。
3.胎儿头颅入盆困难
当存在头盆不称的情况时，由于胎儿头部比骨盆入口大，因此会增加胎儿头颅入盆困难的风险。这种不适通常出现在妊娠晚期，可能会伴随子宫收缩加剧、阴道出血等症状。
4.骨盆出口狭窄
骨盆出口狭窄是头盆不称的一种表现，是指骨盆出口横径小于8cm，此时胎儿头颅不能顺利娩出，导致胎儿窘迫甚至死亡。骨盆出口狭窄的症状包括难产、胎儿头皮水肿等，严重时可导致胎儿缺氧。
5.脐带绕颈或打结
头盆不称可能导致胎儿在分娩过程中受到压迫或牵引，从而引起脐带缠绕或打结。脐带绕颈或打结通常没有明显症状，但在分娩过程中可能导致胎儿血液循环受阻，引起胎儿窒息或其他并发症。
针对头盆不称引起的不适症状，建议进行超声波检查以评估胎儿头围大小以及是否存在脐带绕颈等问题。必要时，还应进行骨盆测量。治疗措施可能包括剖宫产手术，以确保母婴的安全。孕妇应注意保持良好的营养均衡，避免过度增重，以减少头颅入盆困难的发生风险。在整个孕期中，定期接受专业指导和监测是非常必要的。
2024-02-21 14:56
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
