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石胆酸偏高是什么原因
补充说明：石胆酸偏高是什么原因
a******W 2021-10-27 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
石胆酸偏高可能是由胆汁淤积性肝病、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胆汁分泌不足等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于各种原因导致胆汁在肝脏中积聚而引起的一组临床综合征。这些原因包括酒精性肝病、药物毒性肝损伤等，此时胆汁无法正常排出体外，从而造成胆汁中的成分如胆红素和胆固醇积累。针对胆汁淤积性肝病的治疗方法主要包括利胆剂，如熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸肠溶片等，可以促进胆汁排泄。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，当炎症刺激胆管时，会导致胆汁分泌增加，进而出现胆汁淤积的情况。此外，炎症还可能导致胆管壁增厚和狭窄，进一步阻碍胆汁流动。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，可有效控制感染，缓解胆汁淤积的症状。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病，在某些情况下，胆石可能会堵塞胆管，使胆汁不能顺利流入小肠，进而引起胆汁淤积。对于胆石症患者，手术切除病变胆囊是最常见的治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，如肿瘤压迫、结石嵌顿等，此时胆汁无法正常进入十二指肠，导致胆汁在胆管内积聚。对于良性胆道梗阻，常采用经皮肝穿刺胆管造影术和引流术进行治疗；而对于恶性胆道梗阻，则需行胆管切开取石术。
5.胆汁分泌不足
胆汁分泌不足可能由慢性胰腺炎、胆总管结石等原因引起，导致胆汁产生量减少，影响脂肪消化吸收，进而影响脂溶性维生素的吸收利用，导致其代谢产物在体内蓄积。补充脂溶性维生素制剂是常用的治疗方法，如维生素AD胶丸、维生素E软胶囊等，能够改善脂溶性维生素缺乏的情况。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。同时，注意饮食调整，避免摄入过多脂肪，以免加重胆汁负担。必要时，应考虑进行超声波检查、磁共振胆管造影术等影像学检查，以进一步了解胆道系统的状况。
2024-01-22 15:02
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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