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急产导致的产后出血原因多为
补充说明：急产导致的产后出血原因多为
a******W 2021-10-27 16:12
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
急产导致的产后出血可能源于宫颈裂伤、胎盘滞留、胎盘粘连、凝血功能障碍、子宫收缩乏力等病因。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。因此，应尽快就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.宫颈裂伤
由于宫颈未完全成熟、软化和扩张不全，在分娩过程中容易发生裂伤，导致出血。裂伤部位较小者可自然愈合，无需特殊处理；较大者需缝合止血。
2.胎盘滞留
指胎儿及其附属物娩出后胎盘部分或全部未能及时从宫壁剥离所致的一种临床并发症。若滞留时间较长，则易引起继发性宫缩乏力而致阴道流血。经阴道分娩时，当胎儿及胎盘娩出后，助产士应仔细检查宫腔内是否还有胎盘组织残留，如有则需徒手取出。
3.胎盘粘连
是指胎盘绒毛仅附着于子宫壁蜕膜上，没有侵入子宫肌层的现象。此时胎盘不能自行剥离，会导致子宫收缩不良，进而引起出血。对于轻度胎盘粘连，可以遵医嘱使用催产素进行促宫缩治疗，如垂体后叶素注射液、米索前列醇片等药物促进子宫收缩以减少出血量。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍指的是机体凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固障碍的情况。产妇在生产过程中可能会因为凝血功能异常而导致产后出血。建议患者可以在医生指导下通过维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等药物进行治疗。
5.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是指子宫平滑肌收缩力减弱或丧失，影响宫口开大和胎先露下降，导致产程延长，增加产后出血的风险。针对子宫收缩乏力，可以通过按摩子宫或者使用宫缩剂来增强子宫收缩，常用药物有卡前列甲酯栓、缩宫素注射液等。
建议关注产妇的生命体征变化，监测血压、心率和呼吸频率，以及观察阴道出血量和颜色的变化。必要时，还需进行超声检查评估子宫恢复情况，以及凝血功能检测，以预防并发现可能发生的并发症。
2024-02-21 12:40
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
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凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
葆宫止血颗粒
固经止血，滋阴清热。用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长，症见月经 量多或经期延长，经色深红、质稠，或有 小血块，腰膝酸软，咽干口燥，潮热心烦，舌红少津，苔少或无苔，脉细数；功能性子宫出血及上环后子宫出血见上述证候者
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凉血止血、清热除湿、化瘀止痛。用于崩漏下血、月经过多、产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血属于血热妄行证者，以及慢性盆腔炎之湿热瘀结所致少腹痛，腰骶痛、带下增多等。
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结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见【临床试验】部分内容）。结直肠癌
