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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

肝淤血的镜下改变可以表现为肝细胞脂肪变性、水肿、点状坏死等,可采取利尿剂治疗、肝脏保护药物、抗凝治疗、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少水肿,常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够减轻心脏负荷,缓解心源性肝淤血引起的腹水积聚。
2.肝脏保护药物
肝脏保护药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等可调节免疫应答,改善肝细胞功能。这些药物能增强肝脏解毒能力,辅助治疗因胆汁淤积等原因导致的肝损伤。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成,常用的抗凝药物为华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。此措施有助于防止血液凝固异常引起的肝内微循环障碍;对于某些类型的肝淤血有效。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术,在X线监视下将一根细管插入颈部血管,然后穿过肝门静脉进入肝内建立一条人工通路,通常采用TIPS装置完成。TIPS通过降低门脉高压来缓解由门脉高压引起的心脏负担,从而间接改善肝淤血状况。
5.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从供体取出后立即植入受者体内,手术时间需严格控制以维持移植物的功能。该措施适用于多种终末期肝病所致的严重肝功能衰竭及并发症,可恢复正常的肝脏生理功能。
患者应定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。此外,建议采取低盐饮食,避免食用可能增加液体潴留的食物,如香蕉、土豆等。

2024-03-28 18:37

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肝淤血

肝淤指的是,血液经过后腔静脉从肝脏回流到心脏,因某些原因使这种回流受阻,导致血液在肝静脉内淤滞的状态。淤血从肝小叶的中心静脉开始一直扩展到肝血窦,周围肝细胞因压力、营养不良及供氧不足而发生萎缩、变性及坏死。血液进入这些部位中,使肝小叶的中心呈暗红色,而周边呈淡粉红色,形成所谓豆蔻肝。肝淤血引起门脉及流入门脉的腹腔静脉的淤血,导致腹水的产生。

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