发病时间：不清楚
稽留流产跟什么有关系
补充说明：稽留流产跟什么有关系
a******W 2021-10-27 16:12
稽留流产 黄体功能不全 甲状腺功能减退 染色体异常 不孕不育
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
稽留流产可能与黄体功能不全、甲状腺功能减退、染色体异常、免疫因素导致的不孕不育以及子宫解剖结构异常等有关，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以防止并发症的发生。
1.黄体功能不全
黄体功能不全是指卵泡发育不良时分泌的雌激素和孕酮不足，影响胚胎着床和发育。这可能导致子宫内膜环境不稳定，进而引起稽留流产。补充外源性孕酮是常用的治疗方法，如口服地屈孕酮片、注射黄体酮等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、药物等因素引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或甲状腺激素生理效应不足所致的一组疾病的总称。由于甲状腺激素水平降低，机体代谢率下降，母体血流动力学改变，导致蜕膜化程度差，无法支持妊娠继续发展，从而出现稽留流产的现象。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，以恢复正常甲状腺功能。
3.染色体异常
染色体异常包括数量和结构上的变异，可由遗传或环境因素造成。这些异常会影响细胞分裂和分化，导致胚胎发育障碍，引起稽留流产的发生。针对染色体异常导致的稽留流产，建议进行遗传咨询和相关检测，必要时考虑植入前遗传学诊断技术。
4.免疫因素导致的不孕不育
免疫因素导致的不孕不育可能涉及多种免疫系统紊乱，如抗磷脂综合征、抗精子抗体阳性等，此时机体会产生针对胚胎或胎盘组织的自身抗体，导致胚胎或胎儿无法正常发育，发生稽留流产。对于免疫因素导致的稽留流产，可以遵医嘱使用环孢素软胶囊、他克莫司软膏等免疫抑制剂进行治疗。
5.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常包括先天性畸形、子宫肌瘤等，这些异常会影响胚胎着床和生长发育，增加稽留流产的风险。针对子宫解剖结构异常，可通过宫腔镜检查、超声波检查等方式评估病情严重程度，必要时需行手术矫正，例如子宫纵隔切除术、子宫肌瘤剔除术等。
稽留流产患者应关注身体变化，定期复查，监测人绒毛膜水平和子宫B超检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-24 02:05
举报相关问题
向医生提问
稽留流产(missedabortion)：亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性，胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离。另一方面因性激素不足，子宫收缩力降低，不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。近年来B超广泛应用于临床，停经6～7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育，可用B超观察，及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。
症状起因：一、胚胎先天性异常：大约有60%的早期流产属于这种原因。引起胚胎先天性异常的原因较多，如遗传病、孕期病毒感染、孕期食物或化学品中毒等。有人称，流产是人类在大自然的条件下的汰劣存优过程，看来有一定的道理。1、遗传因素：由染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的病因，尤其是怀孕头3个月以内的流产，染色体异常者占50%一60%。2、外界不良因素的影响：大量吸烟、喝酒，接触化学性毒物，如铅、镉、放射性物质以及严重的噪音和振动。上述有害因素可能直接作用于胎儿导致其死亡，或者通过胎盘影响胎儿。惊吓和情绪激动等严重精神刺激，可引起孕妇机体内在环境失调，诱发宫缩而导致流产。下腹部或外阴部受到撞击和跌交等，可使胎盘从子宫壁剥离而引起流产。孕期性生活过频，剧烈的运动，高温环境及重要体力劳动，亦是流产的病因之一。孕期妇科或外科手术，如卵巢肿癌切除术及阑尾切除术，手术中的牵拉可激惹子宫收缩而导致流产。二、母体疾患：母亲的体质差或患有严重的疾病，如急性传染病，严重的贫血和营养不良，生殖道畸形和生殖器官肿瘤，内分泌功能失调，母子血型不合等，均可危及胎儿导致流产。三、父方因素：近年发现一种无症状的茁精症可导致流产。研究结果显示，10%一15%的男性精液中含有一定数量的细菌，会影响孕妇，使胚胎流产。
常见检查： HCG 不孕不育的免疫学检查 阴道妇科常规检查 妇科B超 染色体核型分析 尿妊娠胶乳凝集抑制试验
就诊科室：产科、妇科
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
麒麟丸
补肾填精。益气养血。适用于肾虚精亏，血气不足，腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，男子精液清稀，阳痿早泄，女子月经不调。或男子不育症，女子不孕症见有上述症候者。
健康问答
