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过期妊娠医生用什么方式催产
补充说明：过期妊娠医生用什么方式催产
a******W 2021-10-27 16:12
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
过期妊娠可以通过羊膜腔内注射利凡诺、静脉滴注催产素、前列腺素制剂、宫颈扩张球囊使用等引产方式进行催产。如果上述措施无效或出现并发症，应立即转诊至高年资医师或上级医院。
1.羊膜腔内注射利凡诺
利凡诺通过专业医疗程序，在超声引导下精准注入羊膜腔内，通常剂量为50-100mg。利凡诺可引起子宫收缩，诱发宫缩，进而引发分娩。其作用机制类似于自然临产过程，因此可用于催产。
2.静脉滴注催产素
催产素通过静脉途径给予，开始时滴速缓慢，逐渐增加至有效剂量。催产素能够增强子宫平滑肌收缩力，从而促进宫颈成熟并启动分娩进程。此方法适合过期妊娠患者，但需监测胎儿心率及子宫收缩情况。
3.前列腺素制剂
前列腺素制剂包括米索前列醇片、卡前列甲酯栓等药物，口服或阴道给药。这类药物能增加子宫对催产素的敏感性，诱导宫缩，适用于过期妊娠的催产。需注意观察产妇反应及子宫收缩情况。
4.宫颈扩张球囊使用
将球囊放置于宫颈内，充入一定量液体使其膨胀压迫宫颈，起到机械扩宫的作用。该措施有助于软化宫颈并刺激产生炎症反应，促进宫颈成熟，为后续人工破水或引产做准备。
5.引产
引产是指在特定条件下终止妊娠的过程，包括非药物引产如乳酸依沙吖啶注射液引产以及药物引产如米非司酮片联合米索前列醇片引产。上述药物具有一定的副作用，应在医师指导下使用，不可盲目自行用药。
过期妊娠可能导致胎儿窘迫或其他并发症，建议及时就医，在专业医生评估后选择合适的催产方式。
2024-01-05 03:15
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凡妊娠达到或超过42周(>=294天)称过期妊娠。其发生占分娩数的5~10%。围产儿死亡率约为足月分娩的3~6倍。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能，1、胎盘功能正常，胎儿继续生长，出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产;2、胎盘因过期而发生老化，功能不全，胎盘血流和供氧不足，胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征)，因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害：胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。
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