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肝硬化腹水,为什么会发热
补充说明：肝硬化腹水,为什么会发热
a******W 2021-10-27 16:11
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
肝硬化腹水患者出现发热可能与感染性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以便获得适当的治疗。
1.感染性腹膜炎
由于免疫反应异常和机体防御功能下降，可能导致细菌、真菌或其他微生物侵入腹腔，引起炎症和感染。这些病原体在生长繁殖过程中会产生内毒素和外毒素，刺激体温调节中枢，导致发热。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗。
2.肝肾综合征
肝肾综合征是肝硬化的严重并发症之一，肝脏损伤导致肾脏血液供应不足，进而影响其正常功能。这会导致体内废物和液体潴留，引发腹水和发热。对于肝肾综合征引起的腹水和发热，需要积极治疗原发病，如肝移植手术。
3.肝肺综合征
肝肺综合征是慢性肝病晚期的一种并发症，主要是因为门脉高压症导致肺血管扩张，从而引起呼吸困难、发热等症状。患者可遵医嘱服用螺内酯片、氢片等利尿剂缓解水肿，减轻心脏负担。
4.自发性细菌性腹膜炎
自发性细菌性腹膜炎是由肝硬化患者的腹水中存在的细菌所引起的感染性疾病，这些细菌可能来自于肠道，通过血液循环进入腹腔。腹水中的营养物质有利于细菌生长，导致腹膜发生炎症反应，进一步加重病情。针对自发性细菌性腹膜炎，通常采用静脉输液的方式给予万古霉素或者甲硝唑注射液等药物进行治疗。
5.肝性脑病
肝性脑病是由肝硬化引起的代谢紊乱所致，此时肝脏无法有效清除血氨，导致其浓度升高并损害神经系统。脑部受到损伤后可能会出现发热的情况。如果确诊为肝性脑病，可以遵照医生的意见用乳果糖口服溶液、谷氨酸钾注射液等药物降低血氨水平。
患者应保持良好的个人卫生习惯，以减少感染风险。建议定期监测体温变化，同时注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，促进身体恢复。
2024-03-21 11:40
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
复方盐酸阿米洛利片
用于高血压病，心力衰竭，肝硬化等病以致水肿和腹水。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿。用于肝气犯脾所致的腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适等症，肠易激综合征（腹泻型）等见上述证候者。
