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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

紧急避孕药包括左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等。由于紧急避孕药的使用需谨慎,建议咨询医生后在专业人员指导下使用。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕,即在无防护性生活或其他避孕方法偶然失误时使用。服药后可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应。建议空腹服用以减少不适感。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮用于子宫内膜异位症、子宫内膜腺癌等疾病的治疗。对于子宫内膜异位症而言,该药物能够使子宫内膜组织萎缩和坏死;对于子宫内膜腺癌,则能抑制其生长并诱导其凋亡。使用时需监测患者是否出现血栓形成倾向及高血压等不良反应。
3.炔诺酮
炔诺酮可用于调整月经周期和治疗功能性子宫出血。它通过竞争受体而发挥抗孕激素的作用,从而达到止血效果。对该药物过敏者禁用。此外,患有心血管疾病以及肝肾功能不全的患者应慎用。
4.炔雌醇
炔雌醇常与其他激素合用组成复方制剂,如复方炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等,主要用来调节体内激素水平,改善相关病症。对本品过敏者禁用。另外,哺乳期妇女应在医师指导下使用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮可作为短效口服避孕药的一种成分,用于调节月经周期和预防意外怀孕。使用时应注意可能出现头痛、乳房胀痛等副作用。如有需要,可在医生指导下更换其他类型避孕药。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用,确保安全有效。同时,建议采取多种避孕措施,如使用避孕套,以降低紧急避孕药的使用频率。

2024-02-22 14:10

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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