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食管气管瘘怎么治疗

发病时间:不清楚

食管气管瘘怎么治疗

补充说明:食管气管瘘怎么治疗

a******W 2021-10-27 16:11

食管气管瘘 手术 气管 食管 麻醉 咳嗽反射 电解质紊乱 吞咽困难 脱水 吸入性肺炎 呼吸道感染

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

食管气管瘘可以通过内镜下微创治疗、胸腔镜手术进行治疗,也可以通过气管插管、营养支持治疗、抗生素治疗等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.内镜下微创治疗
内镜下微创治疗通常包括使用内窥镜技术对食管和气管进行精确检查和处理,如激光烧灼、射频消融等。此方法通过减少组织损伤来封闭瘘口,因为其具有较小的创伤性,不会引起过多的并发症。
2.胸腔镜手术
胸腔镜手术是在全身麻醉下经皮插入胸壁小孔,利用内视镜及特殊器械进行手术的一种微创手术方式。该手术可直视下彻底切除病变部位,对于复杂或难以定位的瘘道更具优势;术后恢复快且切口感染发生率低。
3.气管插管
气管插管是将一根特制的导管插入患者的气管中,以便进行人工呼吸或其他辅助通气操作的过程。该措施能够提供稳定的氧合状态,防止因咳嗽反射引起的二次伤害,并有助于改善肺部循环。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及评估患者的整体营养状况并制定个性化饮食计划,在专业医疗人员监督下执行。良好的营养状态有助于促进伤口愈合以及机体修复受损器官;还可预防因长期禁食导致的电解质紊乱等问题。
5.抗生素治疗
抗生素治疗需由医生根据患者病情开具处方并在指导下规范服用相应药物。该措施针对多种可能导致感染的相关细菌有效,有助于控制可能伴随发生的感染风险。
在治疗食管气管瘘的过程中,应密切监测患者的液体平衡,避免因吞咽困难而引起的脱水或吸入性肺炎的发生。同时,定期进行胸部物理治疗和体位引流,以促进分泌物排出,降低呼吸道感染的风险。

2024-04-02 15:22

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疾病百科

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食管气管瘘

从气管至肺泡的呼吸器官,最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为食管气管瘘。

  • 症状起因:食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘。

  • 可能疾病: 喉气管食管裂 器械性食管损伤 外伤性食管穿孔 异物性食管穿孔 食管痹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化、普外科

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