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肝大脾大的原因和危害
补充说明：肝大脾大的原因和危害
a******W 2021-10-27 16:11
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝大脾大可能由肝硬化、肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、巨球蛋白血症等病因引起，这些疾病可能导致肝功能受损，进而影响脾脏的功能。患者需要在医生的指导下进行针对性治疗，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化、结构紊乱，导致肝功能受损，引起肝肿大。这可能是由于长期饮酒、病毒性肝炎或其他肝损伤因素引起的。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝抗炎治疗。
2.肝炎
肝炎是由多种肝炎病毒感染引起的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病，可表现为肝大、脾大。不同类型的肝炎其致病机理各异，但都可能导致肝细胞损伤和免疫应答。针对肝炎的治疗需根据具体类型而定，如乙肝可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒所致的肝脏损害，酒精中的乙醇代谢产生有毒物质，直接损害肝细胞，进而出现肝大脾大的现象。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需要配合营养支持治疗，补充维生素B族、叶酸等有助于改善肝脏功能。
4.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指没有过量饮酒史，以肝细胞内脂肪过度积聚为特征的临床病理综合征，可伴随肝大脾大。可能与遗传易感性、环境因素以及生活方式有关。患者可通过运动疗法来控制体重，如游泳、跳绳、跑步等，每周至少5天，每次30分钟以上。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，骨髓中单克隆浆细胞异常增生，导致血液中IgM水平升高，压迫邻近器官，从而引起肝大脾大。对于巨球蛋白血症，通常采用化疗的方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及血小板计数和凝血功能。适当的饮食调整对病情有益，宜选用低脂、高蛋白且易消化的食物，如瘦肉、鱼类等。
2024-03-19 01:47
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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