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子宫收缩乏力的原因
补充说明：子宫收缩乏力的原因
a******W 2021-10-27 16:11
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫收缩乏力可能与胎位异常、胎儿过大、子宫肌瘤、子宫瘢痕、宫颈裂伤等病因有关，导致产后出血等问题。应尽快就医以获得适当的治疗。
1.胎位异常
当胎位不正时，会导致宫缩力分布不均，进而影响子宫正常收缩和分娩过程。针对胎位异常引起的子宫收缩乏力，可考虑使用外倒转术进行调整。
2.胎儿过大
巨大胎儿是指出生体重超过4000克的新生儿，由于胎儿体积较大，压迫子宫壁导致宫缩乏力。对于胎儿过大的情况，可以遵医嘱使用催产素进行引产。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，瘤体的存在会影响子宫肌肉的正常收缩功能。对于子宫肌瘤患者，可以通过手术切除的方式进行治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
4.子宫瘢痕
子宫瘢痕通常由剖腹产或其他子宫手术引起，这些手术可能导致子宫壁结构受损，影响子宫收缩能力。对于子宫瘢痕患者，可通过药物促进子宫收缩，例如垂体后叶素、麦角新碱等。
5.宫颈裂伤
宫颈裂伤可能发生在分娩过程中，使宫颈失去完整性，导致子宫收缩受限。轻度宫颈裂伤一般可自行愈合，重度者需缝合止血。建议定期复查以监测裂伤恢复情况。
产后应密切观察阴道出血量及排尿是否困难等情况。必要时，可在医生指导下通过超声波检查评估子宫恢复情况。
2024-02-22 19:32
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
