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自身免疫性肝炎激素的治疗
补充说明：自身免疫性肝炎激素的治疗
a******W 2021-10-27 16:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝炎的激素治疗可以采用、甲泼尼龙、环孢素、硫唑嘌呤、他克莫司等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肝脏状况并调整治疗方案。
1.
通过口服给药，起始剂量为每日30-40mg，逐渐减少至维持量。能抑制免疫应答，减轻肝脏炎症，适用于自身免疫性肝炎的治疗。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙通常静脉注射或口服给予，初始剂量为每天1g，随后根据患者反应调整。甲泼尼龙具有强大的抗炎作用，可用于控制急性期自身免疫性肝炎的症状。
3.环孢素
环孢素主要通过口服给药，起始剂量为50mg/天，后根据血药浓度调整。环孢素是一种强力免疫抑制剂，可有效控制自身免疫性肝炎的进展。
4.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤一般从低剂量开始，逐步增加至目标剂量，通常为1-3mg/(kg·d)。此药物能够调节T细胞功能，降低自身免疫反应，适合长期使用以维持疗效。
5.他克莫司
他克莫司主要通过口服或注射方式给予，起始剂量为0.05-0.1mg/(kg·d)，后根据血药浓度调整。他克莫司也是一种免疫抑制剂，常用于自身免疫性疾病患者的维持治疗。
在使用上述药物时需监测可能出现的副作用，如感染风险增加、血压升高等。此外，建议定期评估病情活动性和药物效果，及时调整治疗方案。
2023-12-31 18:15
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
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1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
