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子宫破裂的临床表现
补充说明：子宫破裂的临床表现
a******W 2021-10-27 16:10
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫破裂的临床表现为腹痛、阴道出血、子宫压痛、胎儿心率异常、胎盘早剥等，通常伴有严重的腹部疼痛和出血，这是一种紧急情况，需要立即就医。
1.腹痛
子宫破裂时，由于宫腔压力急剧变化和子宫壁肌肉张力失衡，导致疼痛信号通过神经纤维传导至中枢神经系统而引发腹痛。腹痛通常位于下腹部中央，可能伴有阵发性加剧。
2.阴道出血
子宫破裂会导致子宫壁完整性受损，使得血管破裂出血，血液经阴道流出。阴道出血可能呈鲜红色或带有血块，量可多可少，严重程度取决于破裂的程度。
3.子宫压痛
子宫压痛是由于炎症或创伤引起的局部组织水肿和渗出所致。当子宫发生破裂时，炎症反应会进一步加重，导致压痛感更加明显。压痛点通常位于耻骨联合上方，按压时患者可能会感到不适或疼痛。
4.胎儿心率异常
子宫破裂会引起子宫内环境改变，包括缺氧和酸碱平衡失调，这些因素会影响胎儿的心率稳定性。胎心监测显示心率加快或不规则，可能是子宫破裂的征兆之一。
5.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在分娩前从子宫壁剥离，可能导致子宫收缩力减弱或消失，进而诱发子宫破裂。胎盘早剥常伴随阴道流血、腹痛等症状，在超声检查中可见胎盘位置异常。
针对子宫破裂的症状，建议进行妇科检查、B型超声波检查以及紧急情况下需行急诊手术以评估子宫状况。治疗措施可能包括药物止痛、输液补血等保守治疗，必要时需开腹探查修复裂口。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，注意营养均衡，避免便秘，以免增加腹压。
2024-02-28 14:36
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子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。随着产科质量的提高，城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降。城市医院已很少见到，而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。
