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肝性脑病出现肝臭的时期
补充说明：肝性脑病出现肝臭的时期
a******W 2021-10-27 16:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病出现肝臭的时期通常是在肝功能衰竭、代谢紊乱等病理状态下，伴随着精神异常、行为改变及扑翼样震颤等症状时。如果患者出现了上述症状，应尽快就医以评估肝性脑病的严重程度并接受适当治疗。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法正常解毒和清除毒素，导致血氨水平升高。高血氨会干扰大脑神经递质的正常代谢，进而影响中枢神经系统功能。肝功能衰竭引起的肝臭通常发生在晚期肝病患者身上，可能伴有皮肤黄染、尿黄等症状。
2.代谢紊乱
代谢紊乱是指身体内物质的合成、分解过程发生障碍，可能导致有毒物质积累，这些物质通过血液循环到达大脑后会引起中枢神经系统功能失调。患者的临床表现为体重减轻、食欲减退等，严重者可出现昏迷。
3.精神异常
当肝细胞受损时，会导致神经递质的合成减少，从而引起情绪波动大、易怒等症状。此类患者还可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需要及时的心理干预。
4.行为改变
肝性脑病是由肝硬化或其他原因引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，此时由于脑部供氧不足，可能会导致认知功能下降，从而出现行为异常的情况。患者会出现性格改变、睡眠障碍等情况，严重时甚至会出现意识障碍。
5.扑翼样震颤
扑翼样震颤是肝性脑病的重要体征之一，主要是因为血氨增高刺激周围运动神经元，使肌张力增强，从而引发肌肉痉挛。此症状主要见于慢性肝炎、肝硬化等疾病的终末期，常伴随有乏力、嗜睡等症状。
针对肝性脑病的症状，可以进行血液生化检测、便常规加潜血试验以及胃镜检查来评估肝功能状态。治疗措施包括控制饮食中蛋白质摄入量、使用肠道微生物调节剂如乳果糖以及必要时使用苯二氮卓类药物如进行镇静。患者应避免食用含氮量高的食物，保持良好的口腔卫生，定期监测病情变化，以便及时发现并处理肝臭及其他症状。
2024-03-01 18:36
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
卡马西平片
抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好，有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
