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前置胎盘反复出血怎么办
补充说明：前置胎盘反复出血怎么办
a******W 2021-10-27 16:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
前置胎盘反复出血可以通过子宫动脉栓塞术、子宫切除术、阴道B超引导介入治疗、宫缩抑制剂、血小板输注等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.子宫动脉栓塞术
通过导管技术将阻塞物质如弹簧圈、栓塞颗粒等送至患侧子宫动脉分支处，使局部血流受阻，从而达到止血效果。此方法可迅速减少子宫血流量，缓解因前置胎盘引起的严重产后出血。但需注意选择合适的患者群体并密切监测可能出现的并发情况。
2.子宫切除术
子宫切除术通常采用开腹或微创手术方式，在全身麻醉下完成，旨在移除整个子宫及其附件。该手术适用于无法保留生育功能且存在广泛性前位胎盘合并症者。术后应预防感染及促进伤口愈合。
3.阴道B超引导介入治疗
利用阴道B超定位异常血管后，经皮穿刺插入微导管至目标位置，使用微球囊压迫或注射硬化剂封闭病变区域。此法适合处理外源性前置胎盘导致的活动性出血。治疗期间需监控患者生命体征及凝血状态。
4.宫缩抑制剂
宫缩抑制剂包括普贝生、利托君片等药物，能够有效抑制子宫收缩，防止过度收缩引起的出血。对于前置胎盘伴有宫缩过强所致的反复出血有较好的疗效。需监测用药后子宫收缩频率及强度变化。
5.血小板输注
血小板输注是将来自捐献者的浓缩血小板悬液输入患者体内，以提高血液中血小板数量的方法。该措施有助于提升患者的凝血能力，对控制前置胎盘引起的轻微出血有益。需评估患者是否为输血反应史及可能存在的传染病风险。
在治疗前置胎盘引起反复出血时，应严格遵守医嘱，避免剧烈运动，以免加重出血症状。同时，建议定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-02-16 23:57
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动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相似较小的周围动脉或内脏动脉的动脉内，造成血流障碍。
多发人群：多见于45岁以上男性
典型症状： 臀部疼痛 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 下腰部疼痛 髂窝部疼痛 间歇性跛行
临床检查： 臀部疼痛 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 下腰部疼痛 髂窝部疼痛 间歇性跛行
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 90000元）
养正消积胶囊
健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
盐酸苯海拉明注射液
主要用于：急性重症过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；手术后药物引起的恶心呕吐；帕金森病和锥体外系症状；牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药；其他过敏反应病，不宜口服用药者。
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
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