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孕期胎儿脑积水怎么治
补充说明：孕期胎儿脑积水怎么治
a******W 2021-10-27 16:10
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕期胎儿脑积水可以考虑胎儿镜引导脑脊液分流术、羊水穿刺引流、新生儿期后行脑室-腹腔分流术、脑脊液循环通路畸形矫正术等方法进行治疗。如果脑积水症状持续或加剧，应立即就医以评估胎儿健康状况。
1.胎儿镜引导脑脊液分流术
胎儿镜引导脑脊液分流术通常在妊娠中期由经验丰富的医生在超声监测下进行，通过胎盘将药物注入羊水中来缓解脑积水。此手术旨在减少颅内压力差异，改善脑积水对胎儿大脑的压力影响。选择此项措施是因为其针对胎儿期出现的脑积水问题，并且能够通过减少压力差异来缓解症状。
2.羊水穿刺引流
羊水穿刺引流是在超声引导下使用细针抽取过量羊水，通常在特定医疗机构由专业人员执行。此方法有助于减轻因脑积水分压差引起的压迫性头痛、呕吐等症状。选取此措施是考虑到其快速降低颅内压力的效果。
3.新生儿期后行脑室-腹腔分流术
新生儿期后行脑室-腹腔分流术是一种常见的神经外科手术，在全麻下建立一条连接脑室和腹膜腔的通道，使脑脊液持续流入腹膜腔。该手术目的是长期解决脑积水导致的颅高压问题。由于患者处于新生儿期，因此需要考虑手术风险及术后管理等问题。
4.脑脊液循环通路畸形矫正术
脑脊液循环通路畸形矫正术通常采用微创技术，在影像引导下修复异常的脑脊液流动路径。该措施针对先天性或发育性原因导致的脑脊液循环受阻。选择此措施是为了纠正结构上的问题，恢复正常的脑脊液流动，从而缓解脑积水的症状。
在整个孕期过程中，孕妇应定期进行超声检查以及磁共振成像(MRI)扫描，以便及时发现并处理胎儿脑积水的问题。同时，保持良好的营养状态和适度的身体活动也是必要的，这有利于促进胎儿的生长发育和健康。
2024-02-09 03:05
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胎儿镜是羊膜腔镜或官腔镜，是一种很细的光学纤维内窥镜。胎儿镜检查是胎儿镜经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，直接观察胎儿体表，以及进行简单的操作的胎儿产前诊断方法。目前尚在研究阶段。1954年Westin等使用直径10mm的宫腔镜经宫颈管进入妊娠14—18周的羊膜腔，观察胎儿、胎盘以及脐带的情况，开创了羊膜腔内窥镜检查的先例。真正的胎儿镜检查是1970年Valenti和Scrim•geour等应用直径2.7mm的光学纤维束内窥镜，在足月妊娠剖宫产切开子宫前进行检查，观察胎儿体表情况，并获得成功。1974年Hobbins和Maboney等报道在局麻下应用胎儿镜活检胎儿组织及经脐静脉穿刺抽取胎血标本。
