发病时间：不清楚
门脉高压性肝硬化有哪些症状
补充说明：门脉高压性肝硬化有哪些症状
a******W 2021-10-27 16:12
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压性肝硬化可能伴随腹水、脾脏肿大、食管静脉曲张、腹壁静脉曲张以及凝血功能障碍等临床表现。由于肝硬化进展可能导致严重并发症，建议及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.腹水
腹水通常由门脉高压导致血管通透性增加和液体积聚在腹腔内形成。这是由于肝脏疾病引起的血液循环受阻，使血液回流到心脏困难。腹水主要积聚在腹部中央，患者可能感到腹部膨胀或不适。
2.脾脏肿大
脾脏肿大是门脉高压时脾静脉压力增高所致，因为脾脏作为储血器官，在门脉高压下会代偿性增生以容纳更多的血液。脾脏肿大通常从左上腹部开始，随着病情进展可逐渐增大，患者可能会出现左上腹胀满感。
3.食管静脉曲张
食管静脉曲张是门脉高压状态下胃底静脉曲张的表现之一，主要是因为门脉高压使得门静脉系统内的压力升高，从而导致食道下端的静脉扩张。食管静脉曲张通常发生在食管下段，当患者吞咽粗糙食物或饮酒后，可能会感到胸部不适或疼痛。
4.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张是由于门脉高压导致的下肢深静脉血栓形成，血栓经髂静脉流入下腔静脉再逆流至右心房，最后通过卵圆孔进入左心房并到达体循环，此时血栓就会堵塞肠系膜上静脉等位置，进而引发一系列临床表现。腹壁静脉曲张常见于左侧下腹部，患者可能观察到蓝色或紫色的静脉突出皮肤表面。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能是门脉高压引起的凝血因子合成减少或消耗增多导致的，如维生素K缺乏症、血小板减少症等。凝血功能障碍可能导致出血倾向，表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻衄、齿龈出血等。
针对门脉高压性肝硬化的诊断，可以进行超声检查、CT扫描以及实验室检测，包括血常规、肝功能测试和凝血功能分析。治疗措施可能包括药物治疗，如利尿剂螺内酯和β受体阻滞剂，以及在严重情况下可能需要手术干预，如TIPS置入术。患者应避免食用高盐食品，保持规律的轻度运动，确保充足的休息，以减轻腹水症状。
2024-03-24 02:07
举报相关问题
向医生提问
正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
