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什么叫非酒精性脂肪肝
补充说明：什么叫非酒精性脂肪肝
a******W 2021-10-27 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非酒精性脂肪肝是指肝脏中脂肪积累超过正常范围，但患者没有长期过量饮酒史的情况。这可能与遗传、代谢综合征等有关，通常可通过肝脏活检确诊。
非酒精性脂肪肝的发生与多种因素如遗传易感性、环境因素、生活方式等有关，这些因素导致肝脏内脂肪堆积过多，影响其正常的生理功能。非酒精性脂肪肝的症状差异较大，从无症状到出现乏力、食欲不振、右上腹痛等症状。部分患者还可能出现黄疸、蜘蛛痣等表现。
诊断非酒精性脂肪肝常用的检查包括超声波检查、CT扫描、MRI以及肝功能测试。其中超声波检查是首选的无创影像学检查手段，可显示肝脏内部结构异常情况。非酒精性脂肪肝的治疗需个体化制定，一般包括饮食疗法、运动疗法、药物治疗等。饮食疗法强调低脂、低糖、高纤维食物摄入；运动疗法建议每周至少进行150分钟中度强度有氧活动。
患者应避免食用高热量、高脂肪的食物，保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，以利于病情恢复。
2024-03-12 10:06
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代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点，国内外至今对它的认识争议颇多。
症状起因：代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高，继而胰岛素代偿性增多，表现为高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的直接表现。目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有：1、胰岛素钳夹试验;2、歇采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIGT);3、OMA-IR测定，它的计算公式为：IR=胰岛素(mu;UmL)time;葡萄糖(mmolL)divide;22.5;4、服葡萄糖耐量试验。其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准，但是由于操作繁琐，难以在临床上施行，所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。
就诊科室：内分泌、心血管内科
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