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胸腹水的症状
补充说明：胸腹水的症状
a******W 2021-10-27 16:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腹水的症状包括腹部膨隆、腹围增粗、尿量减少、呼吸困难以及水肿，这些症状可能表明存在潜在的健康问题，建议及时就医。
1.腹部膨隆
当存在胸腹水时，由于液体积聚在胸腔和/或腹腔内，导致器官被压迫而体积增大，进而出现腹部膨隆的情况。这种情况通常发生在上腹部，可能伴有不适感或疼痛。
2.腹围增粗
腹围增粗是指腹部周围围度增加，可能是由多种原因引起的，如肥胖、腹壁肌肉松弛等。对于胸腹水患者来说，腹围增粗是由于腹腔内积液导致的腹壁膨胀所致。腹围增粗可能伴随腹部胀满感，有时可触及到明显的压痛点。
3.尿量减少
尿量减少通常是由于体内的水分潴留，此时为了保持体内水平衡，肾脏会减少尿液的排出以保留水分。胸腹水中含有一定量的电解质和水分，这些物质会导致体内的钠离子浓度升高，从而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使肾小球滤过率降低，进一步减少尿量。这种变化可能因个体差异而异，但通常表现为每天排尿次数明显减少。
4.呼吸困难
胸腹水会影响肺部的通气功能，导致气体交换受限，从而引起呼吸困难。呼吸困难常出现在活动后，且可能伴有咳嗽、咳痰等症状。
5.水肿
胸腹水的存在使得血液循环受阻，影响了血液回流至心脏的过程，进而引发全身性水肿。水肿首先从身体低垂部位开始，逐渐向其他部位蔓延，严重时甚至可能出现眼睑浮肿、下肢水肿等情况。
针对胸腹水的症状，建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹膜腔和胸腔内部情况。治疗措施可能包括利尿剂、穿刺引流或使用白蛋白来减少胸腹水。患者应避免高盐饮食，以免加重水肿，同时注意休息，避免剧烈运动，以减轻呼吸困难症状。
2024-02-08 00:44
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
