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ast偏高是怎么回事
补充说明：ast偏高是怎么回事
a******W 2021-10-27 16:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
ast偏高可能是由肝硬化、肝炎、肝癌、胆汁淤积性肝病、药物性肝损伤等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化患者的肝脏组织受到长期、持续的损伤和炎症反应的影响，导致肝细胞坏死、纤维化和结节形成。这些病理变化会导致肝功能下降，包括AST合成减少。对于肝硬化的患者来说，如果出现腹水的情况，则需要及时到医院进行穿刺引流术来缓解不适的症状。
2.肝炎
肝炎是由病毒、细菌等感染引起的肝细胞炎症，此时由于肝细胞受损，转氨酶活性增加，因此会出现AST升高的现象。针对肝炎的治疗通常需依据不同类型的肝炎选择抗病毒药物，如干扰素α注射液、拉米夫定片等。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到肿瘤压迫或侵犯，导致肝细胞膜通透性增高，胞质内的ALT和AST释放入血，引起血液中这两种酶活性升高。手术切除是治疗肝癌的主要方法，如肝移植、肝切除术等。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病时，胆汁分泌受阻，导致肝细胞内胆红素代谢异常，间接胆红素转化为直接胆红素，进而影响AST的正常代谢，使其浓度升高。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行治疗。
5.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物或其代谢产物对肝脏造成损害所引起的肝功能异常，此时会引起肝细胞损伤，导致AST水平上升。患者可在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝降酶类药物改善病情。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情进展；同时，注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精，以减轻肝脏负担。
2024-04-03 20:54
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
