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妊娠合并心脏病的临床表现
补充说明：妊娠合并心脏病的临床表现
a******W 2021-10-27 16:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
妊娠合并心脏病的临床表现为心悸、呼吸困难、胸痛、水肿、晕厥等，这些症状可能与怀孕有关，但也可能是心脏病的征兆。如果症状持续或加重，应立即就医以排除心脏病风险。
1.心悸
心悸是指孕妇心脏跳动过快或不规则，这可能是由于妊娠期间血容量增加导致心脏负荷加重，以及激素水平变化引起的。心悸通常发生在胸部中央，但也可能扩散到全身。
2.呼吸困难
由于心脏负担加重，心脏无法有效泵出血液，导致肺部淤血和液体积聚，从而引起呼吸困难。这种症状常见于下胸部，尤其是在活动后或躺下时更为明显。
3.胸痛
胸痛是由于妊娠期心脏扩大压迫周围组织所致。此外，冠状动脉痉挛或狭窄也可能导致胸痛。疼痛一般集中在乳房下方或胸骨附近，有时可放射至肩背。
4.水肿
水肿是因为心脏功能下降，使体内的液体滞留在组织间隙中。孕期子宫增大压迫下腔静脉，影响回心血量和心排出量，进一步加剧水肿。水肿首先出现在脚踝或小腿，然后向上蔓延到大腿、腹部甚至面部。
5.晕厥
晕厥通常是由于心脏泵血不足导致脑供血不足引起的。妊娠合并心脏病会导致心脏负荷增加，进而引发晕厥。晕厥多发生于站立位或长时间保持同一姿势后突然改变体位时。
针对妊娠合并心脏病的症状，建议进行超声心动图以评估心脏结构和功能，以及电解质分析来排除电解质失衡的可能性。治疗措施包括药物治疗如硝苯地平控释片、硫酸镁注射液等，在医生指导下使用。患者平时应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食调理，控制钠盐摄入，保证充足的水分摄入，维持水电解质平衡。
2024-02-19 16:26
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
盐酸地美索酯片
用于感冒引起的无痰性干咳以及上呼吸道感染、急性支气管炎及百日咳、结核性胸膜炎、慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病等引起的咳嗽。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
