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肝功能异常挂什么科
补充说明：肝功能异常挂什么科
a******W 2021-10-27 16:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝功能异常可以挂消化内科、肝病科、感染性疾病科、代谢病科或风湿免疫科进行诊治。如果症状持续或加重，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.消化内科
消化内科主要负责胃肠道、肝脏等器官疾病的诊断和治疗。肝功能异常可能涉及肝脏疾病，因此可以到消化内科进行诊治。在消化内科可以通过血清转氨酶测定、胆红素水平检测等来评估肝功能状态。
2.肝病科
肝病科专门针对各种肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等肝脏疾病提供诊疗服务。如果存在长期酗酒或药物滥用史导致的肝损伤，则应优先考虑肝病科。在肝病科可做肝组织活检、超声波检查以及血液生化分析等以确定肝功能受损程度。
3.感染性疾病科
感染性疾病科专注于细菌、真菌及病毒感染所致疾病的诊断和管理。某些病毒性肝炎可能导致肝功能异常，故此时可前往感染性疾病科就医。若患者在感染性疾病科确诊为肝炎，则需要进一步完善肝功能、乙型肝炎标志物等相关检查。
4.代谢病科
代谢病科关注内分泌相关疾病如糖尿病及其并发症，包括脂肪肝。非酒精性脂肪性肝病引起的肝功能异常时，应选择代谢病科作为首诊科室。在代谢病科会常规开展血糖、血脂、肝功能等实验室检查，有助于判断是否存在代谢异常。
5.风湿免疫科
风湿免疫科处理自身免疫性肝炎等与免疫系统异常有关的肝脏疾病。当患者的肝功能异常是由自身免疫反应引起时，应至风湿免疫科就诊。在风湿免疫科可能会建议进行抗核抗体测试、肝功能检查等，以辅助诊断。
对于肝功能异常的情况，建议避免摄入可能加重肝脏负担的药物或食物。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有利于肝脏健康。
2024-02-19 13:01
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
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