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胃底静脉曲张怎么控制
补充说明：胃底静脉曲张怎么控制
a******W 2021-10-27 16:09
胃底静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 消化 奥美拉唑
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底静脉曲张可以考虑饮食调整、药物治疗、内镜下硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术等方法来控制。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少辛辣刺激性食物的摄入量。因为这类食物可能会加重胃肠负担，导致不适症状加剧，不利于病情恢复。
2.药物治疗
患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等来降低胃酸水平，减少对受损血管的刺激；也可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等缓解症状。H2受体拮抗剂能够竞争性地阻断壁细胞表面的H2受体，减少胃酸分泌，从而减轻胃底静脉曲张引起的不适感。
3.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是在X线监控下将硬化剂注入曲张静脉内使其闭塞的方法。通常采用局部麻醉，在门诊完成。此方法通过破坏曲张静脉的结构来减少出血风险。适用于急性出血或有大量呕血史者。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，通过插管进入肝脏并在肝静脉与门静脉之间建立一条人工通道以减轻门脉高压。该手术旨在降低门脉压力，从而减少胃底静脉曲张破裂出血的风险。对于反复出血且无法行TIPS者可考虑该方式。
此外，建议定期复查胃镜检查以及超声检查，监测胃底静脉曲张的变化情况。若出现黑便、呕血等症状，则需及时就医并接受专业处理。
2024-03-11 14:02
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