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导致肝性脑病的原因
补充说明：导致肝性脑病的原因
a******W 2021-10-27 16:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
导致肝性脑病的原因可能有肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、血吸虫病、肝豆状核变性等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肝炎
肝炎是由各种原因引起的肝脏炎症反应，持续发展会导致肝细胞损伤和功能障碍，引起肝性脑病。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗乙型肝炎引起的肝性脑病。
2.肝硬化
肝硬化时，肝组织被纤维化瘢痕替代，导致肝小叶结构紊乱，血液循环受阻，进而影响神经递质代谢，出现肝性脑病。利尿剂螺内酯、等可以减轻水肿，改善脑水肿状态，缓解肝性脑病的症状。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法有效清除体内毒素，这些物质积累并进入大脑，干扰正常的神经传递，从而引起肝性脑病。腹膜透析是常见的肝功能衰竭并发症的治疗方法之一，通过将血液引出体外进行过滤和清洁，以帮助患者度过急性期。
4.血吸虫病
血吸虫病可引起肝脾肿大，严重者可发生巨球蛋白血症，导致脑脊液成分改变，诱发肝性脑病。吡喹酮是一种常用的驱虫药物，能迅速杀死血吸虫，且毒性低，通常作为首选药物。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种遗传性的铜代谢障碍性疾病，由于铜蓝蛋白合成减少，导致铜在体内蓄积，损害中枢神经系统，引起肝性脑病。遵医嘱使用青霉胺片、曲恩汀片等螯合剂可以促进体内过量铜的排泄，延缓病情进展。
针对肝性脑病，建议定期监测肝功能指标，包括ALT、AST、ALP、GGT等。必要时，还可进行头颅MRI成像来评估脑部状况。
2024-01-14 18:46
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
