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肝脾肿大原因
补充说明：肝脾肿大原因
a******W 2021-10-26 18:41
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脾肿大可能由肝硬化、肝癌、肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结构重构，导致肝小叶血液循环受阻，引起肝细胞缺血、坏死，进而出现肝脾肿大的现象。这主要是因为肝硬化后肝脏的代谢功能受到损害，导致血液中的胆红素水平升高，从而引起脾脏充血和肿胀。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝护肝治疗。
2.肝癌
肝癌患者的肝细胞大量增生，肿瘤压迫周围正常组织，导致肝包膜紧张，牵拉感增强，因此会出现肝区疼痛的症状。此外，由于癌细胞浸润生长，会导致肝脏体积增大，进而表现为肝区疼痛、肝脾肿大的现象。针对肝癌的治疗方法包括手术切除、放疗以及化疗等，其中化疗常用药物有盐酸伊立替康注射液、紫杉醇注射液等。
3.肝炎
肝炎是由病毒或其他因素引起的肝脏炎症反应，这些因素可导致肝细胞损伤和坏死，进而影响肝功能，使肝细胞变性、水肿、充血，此时就会出现肝脾肿大的现象。肝炎的治疗通常需要遵医嘱服用抗病毒药物，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.酒精性肝病
长期饮酒导致肝细胞受损，肝脏对酒精的解毒能力下降，无法及时清除体内的有害物质，进而引起肝细胞炎症、坏死和纤维化，最终发展为酒精性肝病。此时由于炎症刺激，会引起肝区不适、食欲减退等症状，严重时还会伴随肝脾肿大的表现。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施之一，同时需配合营养支持治疗，补充维生素B族、维生素C等有助于改善肝脏功能的营养素。
5.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指肝脏内脂肪含量过高，超过一定比例后形成的一种慢性肝病。肝脏内过多的脂肪沉积会使得肝细胞受损，导致肝细胞变性、坏死，进一步加重肝脏的炎症反应，引起肝脾肿大的现象。此类患者可通过运动疗法来控制体重，如游泳、慢跑等，每周至少3次，每次持续30分钟以上。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以评估病情变化。必要时还可进行超声检查、CT扫描或MRI以确定肝脾肿大的程度和原因。
2024-03-18 02:24
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肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
症状起因：引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种：1、肝肿大的病因：(1)脂肪肝(2)含铁血黄素沉着症(3)肝糖原积累症(4)肝豆状核变性(5)血吸虫(6)肝吸虫(7)弓形虫(8)巨细胞病毒感染(9)风疹病毒感染(10)乙肝病毒感染(11)先天性胆道闭锁(12)肝肿癌(13)克山病(14)肺吸虫病(15)肝包虫病(16)中毒性肝炎(17)半乳糖血症(18)肝淀粉样变性(19)门脉高压症2、脾肿大的病因：(1)巨细胞病毒感染(2)风疹感染(3)乙肝病毒感染(4)传染性单核细胞增多症(5)弓形体病(6)血吸虫(7)包虫病(8)淀粉样变性(9)高雪病(10)半乳糖血症(11)高脂蛋白血症(12)范可尼综合症(13)脾亢(14)斑替氏综合症(15)粘多糖I型(16)组织胞浆菌病(17)黑热病
就诊科室：消化、肝病、肝胆
