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妊娠期肝内胆汁淤积症临床表现
补充说明：妊娠期肝内胆汁淤积症临床表现
a******W 2021-10-26 18:41
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现为瘙痒、乏力，通常出现在孕晚期，可能伴有右上腹不适、轻度至中度黄疸，有时伴随脂肪泻。这些症状可能表明胆汁淤积，建议孕妇及时就医以获得适当的治疗和监测。
1.瘙痒
瘙痒是由于胆汁酸代谢异常导致皮肤神经末梢受到刺激而引起的。瘙痒通常始于手掌和脚底，可能扩散到全身。
2.乏力
当肝脏功能受损时，无法有效地将血液中的废物清除掉，这些废物会干扰红细胞的功能，从而影响氧气运输，使人感到疲乏无力。乏力的感觉可能会从一天中的一段时间开始，逐渐发展到全天都有这种感觉。
3.右上腹不适
肝内胆汁淤积症会导致胆管扩张，进而引发右上腹不适的症状。患者可能感受到右上腹部疼痛、压迫感或轻微的钝痛。
4.黄疸
黄疸是因为胆汁淤积使得血清胆红素升高，超过正常值上限，此时未结合胆红素大部分入血，经血液循环至皮肤呈现黄色。黄疸通常首先出现在巩膜和脸部，然后蔓延到其他身体部位。
5.脂肪泻
胆汁酸是帮助消化脂肪的重要物质，当其浓度降低时，就会出现脂肪泻的情况。大便次数增多且呈稀水样便是脂肪泻的主要特征。
针对妊娠期肝内胆汁淤积症，可以进行肝功能测试、胆汁酸水平检测等。治疗措施包括保肝药物如还原型谷胱甘肽片、熊去氧胆酸胶囊等。患者应注意避免摄入高脂食物，保持良好的生活习惯，保证充足的休息，以减轻症状并促进健康。
2024-01-31 18:18
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。适用于妊娠期肝内胆汁郁积。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
熊去氧胆酸片
本品用于胆固醇型胆结石，形成及胆汁缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢（回肠切除术后）。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
