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什么病能引起尿淀粉酶高

发病时间：不清楚

什么病能引起尿淀粉酶高

补充说明：什么病能引起尿淀粉酶高

2021-10-26 18:41

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孙国辉主治医师南方医科大学南方医院三甲

擅长：肾内科疾病

提问

尿淀粉酶高可能是由于胰腺炎、胰管阻塞、胰腺损伤、胰腺肿瘤、胆石症等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胰腺炎
胰腺炎时，胰腺细胞受损导致胰蛋白酶原无法正常转化为活性形式，进而激活其他消化酶，其中就包括淀粉酶。这些未被抑制的消化酶会分解自身和周围的组织，产生炎症反应，进一步刺激胰腺分泌更多的淀粉酶。急性胰腺炎患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行抗感染治疗，以控制炎症。
2.胰管阻塞
胰管阻塞会导致胰液排出受阻，压力增高，继而使胰腺细胞受损，分泌的淀粉酶进入血液中，从而出现尿淀粉酶升高的现象。对于胰管阻塞性疾病的患者，可通过内镜下逆行性胰胆管造影术来解除梗阻。
3.胰腺损伤
胰腺损伤后，胰腺细胞受到破坏，导致胰腺分泌的淀粉酶进入血液循环，引起尿淀粉酶升高。轻度胰腺损伤通常可以自愈，重度者需手术探查并修复受损胰腺。
4.胰腺肿瘤
胰腺肿瘤压迫周围组织结构，影响胰腺功能，导致胰液分泌异常，进而引起尿淀粉酶水平升高。针对胰腺肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段。
5.胆石症
胆石症会引起胆汁排泄不畅，导致胆汁返流至胰腺，刺激胰腺分泌大量消化酶，其中包括淀粉酶，因此会出现尿淀粉酶偏高的现象。对于胆石症患者，可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
建议定期监测尿淀粉酶水平，以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外，还应警惕慢性酒精中毒、遗传性胰腺炎等情况的存在。

2024-04-11 12:45

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医生回答(1)

孔子登南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

尿淀粉酶高可能是由于胰腺炎、胰管阻塞、胰腺损伤、胰腺肿瘤、胆石症等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胰腺炎
当发生胰腺炎时，胰腺细胞受损导致胰蛋白酶原无法正常转化为胰蛋白酶，进而激活其他消化酶，这些酶类会分解自身组织并释放出淀粉酶。这会导致血清和尿液中的淀粉酶水平升高。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等非手术治疗手段缓解，重症则需及时手术干预如腹腔灌洗引流术。
2.胰管阻塞
胰管阻塞可能导致胰液分泌不畅，继而导致胰腺细胞受损，此时胰腺细胞会分泌更多的淀粉酶以补偿分泌受阻的情况。因此会出现尿淀粉酶高的现象。对于胰管结石引起的胰管阻塞，可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行溶石治疗；若为恶性肿瘤压迫所致，则需要行姑息性切除肿瘤。
3.胰腺损伤
胰腺损伤后，胰腺细胞受到破坏，导致胰腺内的消化酶进入血液和尿液中，从而增加淀粉酶的浓度。轻微的胰腺损伤通常可以通过禁食和静脉输液来管理，严重者可能需要手术治疗，如胰腺造影术。
4.胰腺肿瘤
胰腺肿瘤可能会压迫邻近的器官和管道，导致胰液排出受阻，进而刺激胰腺分泌更多的淀粉酶，出现尿淀粉酶升高的现象。胰腺癌的主要治疗方法是根治性手术切除，术后辅以化疗、放疗等综合治疗。
5.胆石症
胆石症患者由于胆汁排泄不畅，胆汁逆流入胰管，刺激胰腺分泌大量消化酶，包括淀粉酶，导致其含量增高。对于慢性胆囊炎伴胆石症患者，可以考虑胆囊切除术，如开腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术。
建议定期监测尿淀粉酶水平，以便早期发现异常。同时，应注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精，以减少胰腺负担。

2024-01-20 05:54