首页> 内科> 消化内科> 呕吐> 腹腔镜手术术后呕吐原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腹腔镜手术术后呕吐可能与术后肠麻痹、术后感染、术后胃轻瘫、术后恶心呕吐综合征、术后颅内高压等病因有关。这些病因可能导致胃肠功能紊乱或颅内压增高,从而引起呕吐症状。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于全身麻醉和手术创伤引起的肠道运动功能暂时性减弱或消失,导致食物通过消化道减慢或停止,进而引起腹胀、恶心等症状。患者可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行缓解,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入切口或体内其他部位引起的炎症反应,会导致发热、腹部压痛、腹泻等症状。针对术后感染,通常需要抗生素治疗,例如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.术后胃轻瘫
术后胃轻瘫是指由手术后自主神经系统受损或神经反射异常所致的胃排空延迟,此时胃部肌肉收缩力下降,无法有效推动食物进入小肠,从而引起恶心、呕吐等症状。对于术后胃轻瘫,一般建议调整饮食结构,少量多餐,必要时可在医生指导下服用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃动力药。
4.术后恶心呕吐综合征
术后恶心呕吐综合征指在术后出现的一组以恶心、呕吐为主要表现的临床综合症,可能与中枢神经系统对术后应激反应过度敏感有关。患者可以考虑使用注射液、盐酸氯丙嗪注射液等止吐药物进行治疗。
5.术后颅内高压
术后颅内高压可能是由于手术过程中对脑组织造成损伤或手术后的炎症反应导致脑水肿,使颅腔内容积相对缩小而引起的一种病理状态。降低颅内压力是关键,常用方法包括使用片、甘露醇注射液等渗透性脱水剂快速降颅压。
术后恶心呕吐综合征患者需密切监测病情变化,定期复查电解质水平。必要时,可进行电子胃肠镜检查、血常规以及便常规加潜血试验等检查,以便及时发现并处理相关并发症。

2024-03-02 13:44

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呕吐

噎膈是由于食管干涩,食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺,甚则食物不能下咽到胃,食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒,指食管阻塞,食物不能下咽到胃,食人即吐。噎属噎膈之轻证,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高,多发于中老年男性,目前尚属难治之证。因此,中老年人如出现原因不明的进食障碍时,应及早就诊,进行相关检查,以明确诊断,早期治疗。

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