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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

门脉高压症的主要临床表现包括腹水、脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、呕血与黑便等。这些症状可能表明严重的肝脏疾病或门脉高压,建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.腹水
腹水通常由门脉高压导致血管通透性增加和液体积聚在腹腔内形成。腹水主要发生在腹部,患者可能感到腹部膨胀或不适。
2.脾肿大
脾肿大可能是由于门脉高压引起的脾脏充血和水肿所致。脾肿大的体征是在左上腹部触诊时发现一个柔软而可移动的肿块。
3.脾功能亢进
脾功能亢进是由于脾脏过度活跃导致血液成分破坏增多的现象。这可能导致贫血、白细胞减少和血小板计数下降等血液学异常。
4.食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是门脉高压时门腔静脉间交通支扩张的结果。这些曲张的静脉位于食管下端和胃底,易因食物刺激或粗糙质地引起破裂出血。
5.呕血与黑便
呕血与黑便通常是由于食管胃底静脉曲张破裂出血所致。患者可能会经历呕吐鲜红或柏油样物质,伴随黑色粪便。
针对门脉高压症的诊断,可以进行超声心动图以评估心脏结构和功能,以及肝脏超声检查以评估肝脏大小和形态。治疗措施包括药物治疗如螺内酯、硝酸甘油等,必要时需行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)或断流术等手术干预。患者应避免食用坚硬或粗糙的食物,以减少食管胃底静脉曲张的风险,同时定期监测血常规和凝血功能,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

2024-03-04 21:21

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脾功能亢进

脾功能亢进(简称脾亢)是一种不同的疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征,临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后,部分病例临床症状可减轻。一般认为脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大,这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用,脾窦的增生增强了对血细胞吞噬及破坏作用,是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。脾脏切除后,临床症状可得到纠正。

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