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酱油色尿是什么原因
补充说明：酱油色尿是什么原因
a******W 2021-10-26 18:40
酱油色尿 血红蛋白尿 溶血性贫血 疟疾 阵发性睡眠性血红蛋白尿
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酱油色尿可能是由血红蛋白尿、溶血性贫血、疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿、遗传性铁粒幼细胞性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血红蛋白尿
血红蛋白尿是指血液中的血红蛋白通过肾脏进入尿液中，当超过尿液处理能力时就会形成黑色或酱油色尿。这是由于血红蛋白分解后产生含铁血黄素微颗粒所致。诊断通常需要进行尿液分析和肾功能测试，以确定是否存在血红蛋白尿以及是否伴有其他异常如肌红蛋白尿。
2.溶血性贫血
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率超过骨髓造血代偿性增生速度而引起的一组贫血性疾病，可导致血红蛋白尿的发生。确诊需进行全血细胞计数、血涂片检查、尿液检查等实验室检测，进一步可能包括葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查试验。
3.疟疾
疟原虫感染人体后，在红细胞内繁殖，导致红细胞破坏，释放出大量的血红蛋白入血，随着血液循环到达肾脏，经过肾小球过滤后形成血红蛋白尿。治疗疟疾常用青蒿素类药物如蒿甲醚片、青蒿琥酯等，能有效杀灭疟原虫，从而改善病情。
4.阵发性睡眠性血红蛋白尿
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞克隆性疾病，由于补体调节蛋白缺陷导致红细胞寿命缩短，出现溶血现象，进而引发酱油色尿的症状。患者可通过自身溶血性贫血试验、流式细胞术、血常规检查等来确诊，然后遵医嘱使用环孢素软胶囊、达那唑胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
5.遗传性铁粒幼细胞性贫血
遗传性铁粒幼细胞性贫血为先天性代谢障碍，铁质无法被正常利用，蓄积于成熟红细胞胞浆中形成铁粒幼体，导致溶血性贫血，表现为酱油色尿。针对遗传性铁粒幼细胞性贫血的治疗主要是补充维生素B12和叶酸，对于严重贫血者也可输注红细胞。此外，患者还可遵照医生的意见服用去铁酮片、地拉罗司分散片等祛铁药物。
建议定期监测尿液颜色和频率，如有持续酱油色尿的情况应及时就医。推荐进行尿液分析、血常规检查以及必要的溶血相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-02 14:55
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
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