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自身免疫性肝炎怎么治疗方法
补充说明：自身免疫性肝炎怎么治疗方法
a******W 2021-10-26 18:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝炎的治疗可以考虑、硫唑嘌呤、环孢素、熊去氧胆酸、水飞蓟宾等药物治疗。如果病情持续进展或伴有肝硬化，可能需要肝移植手术治疗。建议在专业医生指导下进行治疗。
1.
通过抑制免疫应答来减轻肝脏炎症，通常起始剂量为每日30-40mg，根据病情调整。主要适用于急性暴发性自身免疫性肝炎。在使用过程中需监测血压、血糖等变化，并注意观察是否出现水肿、体重增加等情况。
2.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤能减少T细胞数量，降低自身抗体水平，一般初始剂量为每天50-75mg，逐渐增加至最大有效剂量。此药主要用于维持期治疗，对于已经接受皮质类固醇治疗且病情得到控制的患者效果较好。
3.环孢素
环孢素是一种强效免疫抑制剂，能够选择性地抑制辅助性T淋巴细胞介导的细胞免疫反应，从而达到治疗目的。常用量为3-5 mg/（kg·d），分2次口服。本品可用于对皮质激素无效或不能耐受者，以及长期依赖皮质激素维持缓解者。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸具有利胆及调节免疫的作用，在一定程度上可改善自身免疫性肝炎患者的症状和生化指标。成人起始剂量为每日800mg，可根据需要调整至最高剂量4000mg。当患者处于疾病稳定期时，可以考虑使用熊去氧胆酸以减少皮质类固醇的用量。
5.水飞蓟宾
水飞蓟宾是保肝药物，具有抗炎、抗氧化作用，有助于改善肝功能异常。通常建议每次口服3粒，每日3次。该药物适合于自身免疫性肝炎患者在皮质类固醇治疗期间联合应用，以辅助保护肝脏免受副作用影响。
自身免疫性肝炎的治疗需密切监测肝功能，定期复查血清转氨酶、IgG水平和肝脏活检结果。除药物治疗外，适量运动如散步、太极拳有助于改善身体状况，但要避免剧烈运动以免加重肝脏负担。饮食方面宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，避免高脂、高糖食物，保持充足休息，避免过度劳累，以利于肝脏修复。
2024-03-24 06:55
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
