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胎盘前置状态为什么出血
补充说明：胎盘前置状态为什么出血
a******W 2021-10-26 18:40
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘前置状态出血可能与宫颈内口松弛、胎膜早破、子宫内膜炎、宫颈机能不全或先兆流产等病因有关。这些情况可能导致胎盘与子宫壁分离，引起出血。若出现持续或大量出血，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.宫颈内口松弛
宫颈内口松弛导致宫颈支持力减弱，在妊娠晚期或分娩过程中容易引起宫颈扩张和出血。针对宫颈内口松弛引起的出血，可以考虑使用药物进行保胎治疗，如遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
2.胎膜早破
胎膜早破是指胎膜在分娩前破裂，导致羊水流出，使宫颈受到刺激而发生出血。对于胎膜早破所致的出血，通常需要住院观察并接受抗生素治疗以预防感染，例如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜血管脆弱，易破裂出血。治疗子宫内膜炎需使用敏感抗生素，如遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等。
4.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈组织结构缺陷或功能异常导致宫颈过早开放，无法维持妊娠，从而引起出血。若确诊为宫颈机能不全，可考虑在孕中期进行宫颈环扎手术来预防早产的发生，如经腹腔镜下宫颈环扎术、经阴道宫颈环扎术等。
5.先兆流产
先兆流产指妊娠28周之前出现少量阴道流血，伴阵发性下腹痛或腰背痛等症状，此时胎盘与子宫壁剥离，导致出血。先兆流产患者可在医生指导下口服地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等孕激素类药物进行保胎治疗。
建议定期复查超声波检查以及监测阴道出血量。注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持阴部清洁干燥，以免加重病情。
2024-02-15 15:06
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胎膜在临产前破裂称胎膜早破。发生率约占分娩总数的6～12%。胎膜早破常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。
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