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胎盘因素导致产后出血如何处理
补充说明：胎盘因素导致产后出血如何处理
a******W 2021-10-26 18:37
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘因素导致的产后出血可以通过宫缩剂、输血、子宫压迫缝合、子宫切除术、介入性凝血功能障碍治疗等方法进行处理。如果出血情况没有改善或者伴有其他并发症，应尽快就医。
1.宫缩剂
宫缩剂通过增加子宫收缩力来减少产后出血量，如麦角新碱、催产素等。这类药物能够增强子宫平滑肌收缩，有助于止血，适用于因宫缩乏力引起的产后出血。
2.输血
输血是指将血液从一个人输给另一个人，通常用于纠正贫血或其他血液不足的情况。由于胎盘因素引起的大出血可能导致严重贫血，因此输血是必要的急救措施之一。
3.子宫压迫缝合
子宫压迫缝合是在手术室内对产妇行开腹探查，在直视下找到并结扎出血点后，用大号针粗线做间断或连续横行全层子宫壁缝合。此方法旨在利用机械压力和缝合技术加强子宫壁厚度及完整性，从而控制由胎盘因素所致之严重产后出血。
4.子宫切除术
子宫切除术是一种外科手术，医生会将整个子宫从体内移除。如果其他保守治疗方法无效且患者有严重的子宫损伤或感染风险，则可能需要考虑使用该措施。
5.介入性凝血功能障碍治疗
介入性凝血功能障碍治疗包括血管造影、栓塞术等，可快速识别并阻断出血部位。对于存在凝血功能异常但无需紧急切除子宫的患者而言，这是一种安全有效的选择。
产后出血需密切监测产妇的生命体征，注意观察阴道流血量及颜色变化，及时发现异常情况并采取相应措施。建议产妇遵循医嘱，合理休息，避免过度劳累，保持良好的营养状态，促进身体恢复。
2024-02-08 21:06
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
宫血宁胶囊
凉血止血、清热除湿、化瘀止痛。用于崩漏下血、月经过多、产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血属于血热妄行证者，以及慢性盆腔炎之湿热瘀结所致少腹痛，腰骶痛、带下增多等。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
