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门脉性肝硬化呕血的原因
补充说明：门脉性肝硬化呕血的原因
a******W 2021-10-26 18:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉性肝硬化呕血可能是由肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、肝性脑病、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，导致门脉高压和血管通透性增加，此时由于门脉高压会导致脾脏肿大、脾功能亢进，从而引起白细胞减少。此外，肝硬化患者免疫功能低下，易感染。可以遵医嘱使用促肝细胞生长素进行治疗，能够促进肝细胞再生，修复肝损伤，改善肝硬化的病情状况。
2.食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂出血是由于门脉高压引起的侧支循环形成，当食管下端的黏膜受到粗糙食物的摩擦或者被腐蚀后就会出现破裂的情况，进而会引起上消化道出血的现象。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的呕血，可以在医生指导下用垂体后叶素进行止血治疗。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，可能导致出血不止，包括凝血因子缺乏、血小板减少等。这可能加剧门脉性肝硬化患者的出血风险，包括呕血。补充新鲜冷冻血浆是一种常用的治疗方法，通过输注含有多种凝血因子的血浆来纠正凝血功能异常。
4.肝性脑病
肝性脑病是由肝功能严重受损或失代偿所致的一种中枢神经系统功能紊乱的综合征，可表现为行为异常、意识障碍等症状。肝性脑病可加重肝硬化患者的认知障碍，影响其对自身健康状态的认识和管理能力，进一步恶化病情。如果确诊为肝性脑病，需要及时就医，在医生的指导下使用乳果糖口服溶液、盐酸纳洛酮注射液等药物进行治疗。
5.药物副作用
长期服用某些药物可能会损害肝脏功能，导致肝硬化，这些药物主要包括非甾体抗炎药、酒精等。肝硬化会影响胆汁的分泌和排泄，导致胆红素代谢障碍，进而引起黄疸。针对药物引起的肝硬化，应立即停用相关药物并寻求专业医师的帮助，以防止进一步的肝脏损伤。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及血常规检查，以便早期发现和处理潜在的问题。同时，注意饮食调整，避免食用过硬或刺激性强的食物，以免加重食管胃底静脉曲张破裂的风险。
2024-02-21 22:43
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
