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肝脓肿症状及治疗
补充说明：肝脓肿症状及治疗
a******W 2021-10-26 18:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脓肿的典型症状包括发热、右上腹疼痛、腹部肿胀、黄疸、恶心与呕吐等，通常需要抗生素治疗，重症或药物治疗无效时需手术引流。如果症状持续或加重，应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.发热
肝脓肿通常由细菌感染引起，炎症刺激下体温调节中枢功能紊乱导致持续性高热。发热可能伴有出汗和身体不适感，有时可伴随寒战。
2.右上腹疼痛
肝脓肿多发生于肝脏右叶，由于局部炎症反应和坏死组织引起的局部压力增高而引发疼痛。疼痛一般位于右上腹部，深呼吸或咳嗽时加剧。
3.腹部肿胀
当肝脓肿体积增大压迫周围脏器时，会导致腹部出现积液和水肿的情况，从而引起腹部肿胀的现象。肿胀可能集中在右上腹部，还可能伴有腹部皮肤紧张和叩诊音异常。
4.黄疸
肝脓肿会引起胆汁排泄受阻，进而影响到胆红素代谢，使血液中胆红素浓度升高，形成黄疸。黄疸通常表现为眼白和皮肤发黄，严重时可能出现瘙痒等症状。
5.恶心与呕吐
肝脓肿会刺激胃肠道平滑肌收缩，同时炎症因子也可能会通过血液循环作用于胃肠黏膜，诱发恶心与呕吐的症状。患者可能经历从轻微不适至剧烈呕吐的不同程度的恶心和呕吐。
针对肝脓肿的症状，可以进行超声波检查、CT扫描等以评估肝脏状况。治疗措施包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等，重症情况下可能需要手术引流。患者应避免饮酒，保持充足的休息，遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡。
2024-03-12 11:17
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肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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