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胆囊切除对乙肝患者的影响
补充说明：胆囊切除对乙肝患者的影响
a******W 2021-10-26 18:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除对乙肝患者可能影响包括肝功能损害加重、胆汁淤积性胆管炎、胆汁返流性胃炎、胆源性胰腺炎、胆总管结石等。
1.肝功能损害加重
由于胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，在进行胆囊切除术后，肝脏分泌的胆汁无法被有效地储存和浓缩，导致肝细胞受损。此时可能会引起肝区疼痛、食欲减退等症状，严重时甚至会出现黄疸、乏力等现象。
2.胆汁淤积性胆管炎
胆囊切除后，胆汁排出受阻，易发生胆汁淤积，进而引发炎症。常见症状包括皮肤瘙痒、黄疸以及右上腹不适。长期未治疗可能导致肝硬化和其他并发症。
3.胆汁返流性胃炎
胆囊切除后失去储存胆汁的功能，会导致胆汁反流至胃部，刺激胃黏膜。典型表现为腹部不适、烧心、呕吐等，长时间可增加患十二指肠溃疡和食道癌的风险。
4.胆源性胰腺炎
当胆囊被移除后，胆汁流动路径改变，可能诱发胆源性胰腺炎。此疾病通常急性发作，伴随剧烈腹痛、恶心、呕吐及发热等症状，重症病例可能导致全身炎症反应综合征和多脏器衰竭。
5.胆总管结石
胆囊切除术中或术后操作不当可能导致胆总管损伤，胆汁流出不畅，形成结石。主要临床表现包括腹痛、寒战高热和黄疸三联征，严重者可能出现急性化脓性胆管炎、胆源性梗阻性脑病等并发症。
对于接受胆囊切除术的乙肝患者，术后应密切监测肝功能变化，避免酒精和脂肪摄入过多，以减少潜在的风险影响。
2024-02-19 01:13
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
