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门脉高压检查
补充说明：门脉高压检查
a******W 2021-10-26 18:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压的检查可能需要进行血常规、肝功能测定、腹部超声检查、胃镜检查以及肝脏弹性测定等。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.血常规
通过观察红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等指标，判断是否存在贫血、感染或出血等情况。采集静脉血样，在无菌条件下离心后获取血液标本进行分析。
2.肝功能测定
评估肝脏的功能状态以及是否受到损伤，有助于了解门脉高压的程度及原因。通常空腹抽取血液样本，并在实验室中检测转氨酶、胆红素等指标。
3.腹部超声检查
非侵入性诊断方法，可显示肝脏、脾脏大小和结构异常，以确定门脉高压的原因。使用高频声波扫描患者的腹部区域，由经验丰富的医师解读结果。
4.胃镜检查
直接观察食道、胃和十二指肠的内部情况，发现可能存在的病变如溃疡、息肉等。将一根带有摄像头的细长管子插入口腔并送至消化道末端，拍摄照片并取组织样本进行病理学研究。
5.肝脏弹性测定
利用超声技术测量肝脏硬度，间接反映肝纤维化程度和门脉高压水平。受检者平卧位状态下，医生会在患者右上腹施加轻微压力，使探头与皮肤紧密接触。
以上各项检查均需在有资质的医疗机构完成。建议提前预约，并按医嘱禁食或准备特定饮食，以免影响检查结果准确性。
2024-03-12 08:05
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
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