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细菌性肝脓肿的临床表现
补充说明：细菌性肝脓肿的临床表现
a******W 2021-10-26 18:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
细菌性肝脓肿的临床表现为发热、右上腹痛、恶心、呕吐，可能伴有肝功能异常。这些症状可能表明严重的感染，需紧急就医以接受适当的抗生素治疗。
1.发热
细菌感染肝脏后，在局部繁殖并产生毒素和内源性致热原，这些物质刺激体温调节中枢，导致机体产热增加而出现发热。体温升高通常出现在午后或夜间，且可能伴有出汗不退热的现象。此外还可能出现倦怠、头痛等症状。
2.右上腹痛
当炎症波及膈肌时，可引起右肩牵涉痛；若炎症累及肝脏被膜，则会引起右上腹剧烈疼痛。疼痛多为持续性钝痛，也可表现为阵发性绞痛，常因体位改变而加剧。
3.恶心
由于肝细胞损伤导致胆汁分泌减少，胃肠蠕动减慢，从而引发恶心的症状。患者可能会感到腹部不适，伴随有食欲下降的情况发生。
4.呕吐
肝脓肿会压迫胃肠道，导致消化系统功能紊乱，进而引发呕吐反应。呕吐通常发生在进食后，可能是突然发生的喷射状呕吐，严重时可能导致脱水和电解质失衡。
5.肝功能异常
肝脓肿的存在会导致肝细胞受到破坏，影响其正常生理功能，包括合成、解毒和排泄等，进而引起肝功能指标异常。肝功能检测中，转氨酶水平上升是常见的表现，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。
针对细菌性肝脓肿，可以进行超声检查以评估肝脏情况，必要时还可进行CT扫描或MRI以确认诊断。治疗措施主要是抗生素治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。患者应避免过度劳累，保持充足休息，同时注意饮食卫生，避免摄入未经处理的生食或饮用未经消毒的水源。
2024-01-21 11:45
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细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。本病可来自胆道疾病(占16%～40%)，门静脉血行感染(占8%～24%)，直接感染较少见，经肝动脉血行感染报告不一，最多者为45%，隐匿性感染约占10%～15%。致病菌以革兰阴性菌最多见，其中2/3为大肠埃希杆菌，粪链球菌和变形杆菌次之;革兰阳性菌以金葡菌最常见，感染常为混合性。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。
