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肝功能异常查不出原因
补充说明：肝功能异常查不出原因
a******W 2021-10-26 18:38
肝功能异常 酒精性肝炎 自身免疫性肝炎 肝损伤 非酒精性脂肪性肝病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝功能异常查不出原因可能与酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病或遗传代谢性肝病等病因有关。由于肝脏疾病的复杂性和潜在危险性，建议患者立即寻求专业医生的评估和治疗。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏反复发生炎症坏死，进而引起肝细胞内脂肪沉积、纤维化等病理改变。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施之一，患者应严格控制酒精摄入量或者完全戒酒。
2.自身免疫性肝炎
由于机体对自身抗原产生反应，导致肝脏组织受损，出现慢性肝炎和肝硬化。自身免疫性肝炎的治疗通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂的方法进行治疗，如和甲氨蝶呤。
3.药物性肝损伤
由某些药物引起的肝损害，可导致肝细胞坏死、胆汁淤积等，严重时可致急性肝衰竭。对于药物性肝损伤，首先需要停用可能引起肝损的药物，然后可以遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药进行治疗。
4.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏脂肪变性，进一步发展为肝纤维化和肝硬化。非酒精性脂肪性肝病的治疗包括饮食调整和运动疗法，如低脂饮食和增加有氧运动。
5.遗传代谢性肝病
由于基因突变导致肝脏代谢功能障碍，引起的一组疾病，包括肝豆状核变性、糖原贮积症等。这类疾病的治疗需针对特定的遗传代谢缺陷，例如肝豆状核变性的治疗可遵照医生的意见使用青霉胺片、锌剂等。
建议定期复查肝功能，以监测病情变化。必要时，还可进行肝活检等辅助检查，以便更好地评估肝脏状况并指导后续治疗。
2024-01-09 01:03
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
