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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫破裂可能由胎位不正、子宫发育不良、瘢痕子宫、子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.胎位不正
胎位不正可能导致胎儿头颅不能顺利通过骨盆入口,当胎儿头部压迫到子宫下段时,会导致宫缩乏力,进而增加子宫破裂的风险。针对胎位不正的情况,可以考虑使用外倒转术进行矫正,在医生指导下尝试将胎儿头部调整至正确位置。
2.子宫发育不良
子宫发育不良可能影响子宫壁肌肉纤维的正常生长和结构,导致其薄弱,容易发生破裂。对于子宫发育不良引起的子宫破裂,建议患者遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎治疗。
3.瘢痕子宫
瘢痕子宫是指既往剖宫产或其他子宫手术后留下的切口处形成的疤痕组织,这些疤痕组织可能会因为孕期子宫张力增加而出现破裂。预防瘢痕子宫所致的子宫破裂的关键是定期接受超声波检查以监测子宫疤痕愈合情况。必要时,可在专业医师指导下口服盐酸利托君片、硫酸镁注射液等药物抑制宫缩。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大并压迫周围组织时,可诱发子宫收缩,从而增加子宫破裂的风险。如果子宫肌瘤较大且伴有疼痛等症状,则需要及时就医,可通过开腹手术、经阴道手术等方式切除肌瘤。
5.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病孕妇血压持续升高,使胎盘血管痉挛狭窄甚至梗塞,影响胎盘血液供应,若此时子宫壁存在病变则更易发生破裂。治疗妊娠期高血压疾病通常需住院管理,常用降压药物有拉贝洛尔片、硝苯地平片等,但需遵医嘱使用。
建议关注自身体重变化,避免过度肥胖对子宫造成压力;定期进行孕期检查,如B超检查,以便早期发现潜在风险。

2024-01-23 01:25

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子宫破裂

子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。随着产科质量的提高,城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降。城市医院已很少见到,而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%甚至更高。

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