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孕酮片的作用
补充说明：孕酮片的作用
a******W 2021-10-26 18:37
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕酮片可以用于补充体内孕激素不足，其具有支持子宫内膜生长、促进胚胎着床和维持妊娠、诱导宫颈成熟、减轻子宫痉挛性收缩以及保胎治疗等功效。但是，由于孕酮片可能影响怀孕及胎儿健康，因此使用前应咨询医生。
1.支持子宫内膜生长
孕酮片中含有的孕激素能够模拟自然生理状态下的黄体分泌情况，通过负反馈调节影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动，间接地促使卵泡发育并产生一定量的雌激素。此功效有助于子宫内膜从增殖期向分泌期转化，为受精卵提供适宜的着床环境。
2.促进胚胎着床和维持妊娠
孕酮水平的变化直接影响子宫内膜的状态，提高孕酮水平可以改善子宫内膜的厚度和血流供应，从而增加胚胎着床的机会。对于未怀孕的女性来说，过高的孕酮水平可能导致子宫内膜过度增生，甚至引起不规则阴道出血等不良反应；因此，在服用孕酮片期间应定期监测孕酮值以确保其处于正常范围内。
3.诱导宫颈成熟
孕酮具有一定的促宫颈成熟作用，主要是由于孕酮能够软化宫颈黏液，使宫颈口张开，有利于精子穿过宫颈进入子宫腔与卵子相遇受精。对于计划进行人工授精或试管婴儿手术的患者而言，在排卵前适当补充孕酮可促进宫颈成熟，提高受孕成功率。
4.减轻子宫痉挛性收缩
孕酮能够降低子宫平滑肌细胞对刺激物如催产素的敏感性，减少子宫收缩频率和强度。该作用可用于预防或治疗早产、流产等情况引起的子宫痉挛性收缩。可通过口服或注射给药方式来达到目的。
5.保胎治疗
孕酮片中的孕酮成分能够起到抑制宫缩、安胎的效果，从而达到保胎的目的。适用于先兆流产、习惯性流产等疾病所引起的腹痛、腰酸背痛以及阴道出血等症状。通常需要按医嘱持续用药至症状缓解或直至孕期结束。
需要注意的是，孕酮片应在医生指导下使用，不可随意更改剂量或停用药物。此外，对于有乳腺纤维瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤病史者需慎用，以免导致病情加重。
2024-03-14 17:49
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
