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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

不想怀孕可以在医生指导下使用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物。但是,选择哪种药物以及是否适合使用这些药物需要在专业医生的指导下进行。建议您咨询医生或到医院就诊,以获取更准确的建议和治疗方案。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕,即在无防护性生活或其他避孕方法偶然失误时使用。建议空腹口服,服药后应禁食2小时。注意观察是否有不良反应发生。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫内膜异位症、子宫内膜腺癌等疾病。对于子宫内膜异位症而言,该药物能够使子宫内膜组织萎缩,从而减轻疼痛和减少出血;对于子宫内膜腺癌,则有助于控制病情进展。服用期间需监测肝功能,长期使用时更应注意。另外还要定期进行妇科检查以评估疗效及副作用。
3.炔诺酮
炔诺酮可作为短效口服避孕药用于调节月经周期和预防意外怀孕。通常从月经来潮的第5天开始服用,每日一次,连用21-35天不等。
4.炔雌醇
炔雌醇常与其他激素合用组成复方制剂,如复方炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等,主要通过抑制下丘脑释放激素的分泌而起到长效避孕的作用。本品不宜单独大量使用,以免引起“类早孕”综合征。此外,还可能导致体液潴留,进而引起体重增加。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要用于治疗功能性子宫出血、子宫内膜异位症、先兆流产等病症。其能促使子宫内膜生长,有利于止血并促进子宫内膜修复;同时具有一定的抗雄激素作用,故对子宫内膜异位症也有效。使用时需注意可能出现头痛、乳房胀痛等不良反应,一般无需特殊处理,停药后可自行缓解。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用,确保安全有效地达到预期效果。建议采取有效的避孕措施,如宫内节育器、避孕套等,以减少意外怀孕的风险。

2024-03-02 17:09

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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