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肠穿孔怎么造成的
补充说明：肠穿孔怎么造成的
a******W 2021-10-26 18:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠穿孔可能是由于创伤性外伤、溃疡病、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.创伤性外伤
当受到强大暴力作用于腹部时，可导致腹内压力急剧升高，超过正常限度而发生破裂。例如车祸中的猛烈撞击、高处坠落时身体着地等都可能导致肠道损伤，需要紧急手术修补。
2.溃疡病
由于胃酸和胃蛋白酶消化了胃肠壁自身组织，造成局部缺损形成溃疡面。若溃疡面较大或者位置特殊，则可能增加穿孔的风险。对于溃疡病患者，可以遵医嘱使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等药物来减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病，累及全消化道各部位，病变呈节段性分布，反复发作，易引起肠管狭窄、穿透和瘘管形成。针对克罗恩病的治疗通常包括口服免疫调节药如硫唑嘌呤以及营养支持疗法。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肠道黏膜下繁殖形成溃疡，随着病情进展可能会出现干酪样坏死，进而导致肠壁薄弱区域发生穿孔。抗结核治疗是主要手段，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症会导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平异常增高，这种蛋白质分子量大，容易凝固并堵塞微小血管，从而引起肠壁血液循环障碍，进一步发展为穿孔。治疗巨球蛋白血症的方法包括化疗和靶向治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议定期进行体检，特别是肠胃功能相关检查，如胃镜、肠镜等，以早期发现潜在的问题。同时注意饮食卫生，避免食用刺激性强的食物，保持规律作息，有助于预防肠穿孔的发生。
2024-01-06 02:04
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克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明，多见于青年人，表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，可表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。病程缓慢，易复发。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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