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肝硬化门静脉高压怎么办
补充说明：肝硬化门静脉高压怎么办
a******W 2021-10-26 18:38
肝硬化门静脉高压 肝脏 脾切除术 经颈静脉肝内门体分流术 胃镜
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝硬化门静脉高压可以通过肝脏移植、脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术、胃镜下曲张静脉硬化剂注射、胃镜下曲张静脉套扎术等方法进行治疗。
1.肝脏移植
肝脏移植通过将健康的肝脏植入患者体内，替代受损肝脏的功能，降低门静脉高压。适用于晚期肝硬化、急性肝功能衰竭等严重疾病导致的门静脉高压。
2.脾切除术
脾切除术旨在减少脾脏肿大引起的症状，进而减轻门脉高压。此手术常用于治疗遗传性球形红细胞增多症、镰状细胞性贫血等引起脾脏肿大的疾病。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下，使用穿刺针从颈部进入血管，插入导管至肝静脉内建立一条直接通路，以减轻门静脉高压。该手术主要用于缓解门静脉高压相关的并发症，如腹水和食道静脉曲张破裂出血。
4.胃镜下曲张静脉硬化剂注射
胃镜下曲张静脉硬化剂注射是采用内窥镜技术，在直视下将硬化剂注入曲张静脉中，使其发生炎症反应而闭塞。该方法适合于治疗食道及胃底静脉曲张所引起的出血。
5.胃镜下曲张静脉套扎术
胃镜下曲张静脉套扎术利用特制的金属夹对曲张静脉进行结扎，阻断其血流。主要针对食道静脉曲张破裂出血的情况。
在考虑接受任何治疗前，应充分评估患者的全身状况以及是否有其他合并症。建议定期监测肝功能指标，以便及时发现病情变化。
2024-02-22 23:03
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病： 不稳定血红蛋白病 丙酮酸激酶缺乏症 充血性脾肿大 免疫缺陷病 分流性高胆红素血症综合征
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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