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横结肠扭转是怎嘛回事
补充说明：横结肠扭转是怎嘛回事
a******W 2021-10-26 18:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
横结肠扭转可能是由结肠系膜过长、结肠冗长、巨球蛋白血症、结肠肿瘤、结核性腹膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结肠系膜过长
结肠系膜过长是指结肠与其周围的固定结构之间的距离超过正常范围，导致结肠活动度增加，容易发生扭转。这会导致结肠血液循环受阻，引起炎症和坏死。对于结肠系膜过长引起的横结肠扭转，可考虑使用肠切除术进行治疗。
2.结肠冗长
结肠冗长指结肠长度超出正常范围，使结肠运动功能减弱，易形成梗阻。当结肠出现梗阻时，就会导致内容物无法顺利通过，从而引起横结肠扭转。针对结肠冗长引起的横结肠扭转，可以遵医嘱使用肠道支架置入术、内镜下黏膜切除术等方法来改善病情。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM合成增多，在血液中异常聚集，进而压迫邻近组织器官。此时若压迫到横结肠，则会引起横结肠部位狭窄而诱发横结肠扭转。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
4.结肠肿瘤
结肠肿瘤包括良性肿瘤如腺瘤和恶性肿瘤如结肠癌，这些肿瘤可能占据一定空间并影响结肠的正常运行，导致其发生旋转。肿瘤的存在使得结肠壁难以顺畅地滑动，从而增加了扭转的风险。对于结肠肿瘤引起的横结肠扭转，手术切除病变组织是最常见的治疗方法，例如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.结核性腹膜炎
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症，炎症反应可能导致腹腔内脏器与周围粘连，增加发生扭转的可能性。当腹腔内的脏器受到炎症刺激后，可能会出现充血水肿的情况，严重时甚至会发生缺血、坏死的现象。患者需要及时就医，可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期进行腹部超声波检查以监测任何潜在的问题，保持良好的饮食习惯，避免过度进食高纤维食物，以免加重肠道负担。
2024-02-04 08:20
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