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自身免疫性肝炎怎么来的
补充说明：自身免疫性肝炎怎么来的
a******W 2021-10-26 18:39
自身免疫性肝炎 病毒感染 肝脏 慢性乙型病毒性肝炎 丙型肝炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝炎可能是由遗传易感性、病毒感染、药物或环境毒素诱导、自身抗体攻击肝脏细胞、酗酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
由于遗传因素导致个体对某些特定抗原不存在或仅有微弱的耐受性，当这些抗原暴露时，机体免疫系统错误地将其识别为“异己”成分而发起攻击。例如HLAⅡ类基因中的DR3、DR4等位点与AIH的发生有关，在家族聚集现象中也得到了证实。
2.病毒感染
部分慢性乙型病毒性肝炎和丙型肝炎患者在病程中可能会出现自免性肝炎的情况，主要是因为感染后机体产生针对肝组织的自身反应性T细胞和B细胞应答。对于这类患者，可以考虑使用干扰素α进行抗病毒治疗。
3.药物或环境毒素诱导
某些药物或化学物质可作为半抗原直接与肝细胞膜上的蛋白分子结合形成复合物，刺激机体产生相应的自身抗体，进而攻击肝细胞。常见的可能致病药物包括氯丙嗪、甲基多巴等，若怀疑与此类药物相关，则应及时停用并报告医生。
4.自身抗体攻击肝脏细胞
自身免疫性肝炎是由自身免疫功能异常所引起的肝脏炎症性疾病，此时体内的免疫系统无法辨别自身的正常组织和外来入侵者，从而发生攻击。常用治疗方法是口服联合硫唑嘌呤，以抑制自身免疫反应。
5.酗酒
长期大量饮酒会导致肝细胞反复受到损害，引起酒精性肝炎，进一步发展为肝硬化。随着病情进展，肝脏的免疫调节功能受损，容易诱发自身免疫反应。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施，同时需配合营养支持和肝脏保护药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及血清IgG水平，以便及时发现肝功能异常。必要时还可进行肝脏活检以评估肝脏组织损伤程度。
2024-03-03 17:12
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
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