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肝性脑病最早表现
补充说明：肝性脑病最早表现
a******W 2021-10-26 18:39
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病的最早表现为行为异常、思睡，也可能会出现精神错乱、扑翼样震颤、肌张力下降等症状。这些症状可能与肝脏疾病有关，建议及时就医以进行评估和治疗。
1.行为异常
肝性脑病早期时，肝脏解毒功能严重受损，导致血氨不能被有效代谢，当血氨浓度增高超过一定限度时，就会干扰大脑的功能，出现行为异常。主要表现在性格改变、情绪波动等方面，可能包括易怒、抑郁等。
2.思睡
由于肝硬化晚期会导致神经递质代谢障碍，使中枢神经系统处于抑制状态，从而引发嗜睡的症状。这种症状通常伴随持续的睡眠欲望增加和白天疲劳感。
3.精神错乱
肝性脑病是由于肝衰竭引起的脑部功能紊乱，此时会出现脑水肿的情况。脑水肿会压迫大脑皮层，影响正常的思维活动，进而表现为精神错乱。患者可能出现意识模糊、时间、地点定向力丧失等症状。
4.扑翼样震颤
扑翼样震颤是由血氨升高刺激脊髓前角细胞所产生的一过性肢体阵发性强直痉挛，常出现在肝性脑病的临床分期中。此体征多见于手部，有时也可见于下肢，在安静状态下出现，可因肢体运动而加剧。
5.肌张力下降
肝性脑病时，由于毒素积累和神经传递物质失衡，会影响肌肉控制和协调，导致肌张力下降。患者可能会感到肌肉无力或难以维持姿势，这可能导致跌倒或其他意外伤害的风险增加。
针对肝性脑病的诊断，可以进行血液学检查，包括肝功能测试和血氨水平检测。影像学检查如超声波扫描也可提供关于肝脏状况的信息。治疗措施主要包括优化肠道微生物群平衡，减少蛋白质摄入，以及使用乳果糖溶液灌肠。患者应避免高蛋白饮食，减少肝脏负担，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，以减轻症状并促进康复。
2024-01-18 18:20
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
