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导致粪便嵌塞的原因
补充说明：导致粪便嵌塞的原因
a******W 2021-10-26 18:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
粪便嵌塞可能与结肠冗长症、巨球蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退或胶质沉着症等疾病有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.结肠冗长症
结肠冗长症是指结肠长度超过正常范围，可能导致排泄物通过时间延长，从而引起便秘和粪便嵌塞。药物性泻剂如硫酸镁、乳果糖等可用于缓解症状，但需遵医嘱使用。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，可导致高粘滞综合征，包括皮肤苍白、疲劳、眩晕等症状。血液中高水平的免疫球蛋白IgM会使得大便变干、过硬，难以排出。患者可在医生指导下进行血浆置换以降低IgM水平，减轻症状。
3.糖尿病
糖尿病患者的自主神经受损可能影响肠道运动，进而导致便秘和粪便嵌塞。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等有助于控制血糖水平，改善症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率下降，消化系统运作减慢，可能导致便秘和粪便嵌塞。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.胶质沉着症
胶质沉着症会导致结肠壁肌肉收缩力减弱，造成排空障碍，从而引起便秘和粪便嵌塞。患者可以考虑使用促进胃动力的药物来改善症状，例如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检以及盆底肌功能评估，以监测病情变化。饮食方面宜选用富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜等，以预防便秘的发生。
2024-02-05 07:26
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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