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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

流产后一直没怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征或甲状腺功能减退导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步检查和确诊。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生炎症、粘连等导致输卵管不通畅甚至完全堵塞,则会影响卵子和精子的结合以及受精卵的输送。可通过腹腔镜手术进行疏通,如输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置,当这些细胞出现在输卵管时,可能会形成黏稠的瘢痕组织,影响卵子和精子的结合以及受精卵的着床。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛,或通过孕三烯酮、醋酸亮丙瑞林等药物抑制雌激素水平来控制病情。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,在子宫壁内生长,较大的肌瘤可能压迫输卵管,影响卵子的排出和受精卵的着床。对于无症状的小肌瘤,通常无需特殊处理,定期复查即可;对于较大或引起症状的肌瘤,可考虑手术切除,如子宫肌瘤剔除术。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等。由于雄激素水平高,会导致卵泡发育不良或不成熟,进而影响排卵和生育能力。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔诺酮片、左炔诺孕酮片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身性低代谢状态,此时会影响到卵巢的功能,导致排卵障碍,从而影响怀孕。补充甲状腺素是主要治疗方法,常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等,需在医生指导下用药。
建议关注月经周期的变化,如有长期不孕或其他相关症状出现,应及时就医进行超声波检查、血液激素检测以及子宫造影等,以便进一步评估生育能力和确诊潜在问题。

2024-02-27 10:22

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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