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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌张力高的原因可能有遗传性痉挛性截瘫、肝豆状核变性、帕金森病、多发性硬化症、脑梗死后遗症等,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是一种遗传性疾病,由于脊髓神经束的退行性病变导致肌肉僵硬和运动障碍。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B6、甲钴胺等。
2.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病,由铜代谢障碍引起中枢神经系统含铜蛋白沉积所致。会导致锥体外系症状,包括肌张力增高、震颤和行动迟缓。患者可遵照医生的意见通过血浆置换的方式降低血液中的铜含量,从而缓解不适症状。
3.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病,其特征为黑质中多巴胺能神经元丧失,导致纹状体内多巴胺减少。多巴胺不足使乙酰胆碱功能相对亢进,两者失衡致使纹状体-丘脑通路兴奋性增强,进而出现静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓以及肌张力增高等临床表现。针对此病症,患者可在专业医师指导下服用抗胆碱药进行改善,比如苯海索片、盐酸阿罗洛尔片等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,当机体受到感染或者存在遗传易感性时,可能会诱发异常免疫反应,导致神经髓鞘受损,影响神经信号传导,进而出现肢体无力、感觉异常、视力模糊等症状。患者需要在医生指导下应用皮质类固醇药物进行治疗,如、等。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环障碍,导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死,若发生在基底节区则会引起对侧肢体偏瘫、肌张力增高、腱反射活跃等后遗症。对于此类后遗症,建议患者配合针灸、电刺激疗法等方式促进恢复。
针对肌张力高的情况,建议定期监测患者的运动功能和肌张力水平,以评估病情变化。必要时,还应进行头颅MRI检查,以便及时发现并处理潜在的神经病理改变。

2024-04-08 16:26

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遗传性痉挛性截瘫 (家族性痉挛性截瘫,家族性痉挛性下身轻瘫)

遗传性痉挛性截瘫(hereditaryspastic paraplegia,HSP) 由Seeligmuller(1874)首先报道,是以双下肢进行性肌张力增高、肌无力和剪刀步态为特征的综合征。临床表现以缓慢进展痉挛性截瘫为主,症状多样,多数学者将其归于遗传性共济失调范畴,约占后者发病总数的1/4。

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